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警惕!24岁小伙总爱放臭屁 竟是肠道里长了“垃圾房”

我要评论 2021-12-09 10:30 来源:浙大一院
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结直肠外科的医生最不喜欢听哪句俚语?“管天管地,管不着人拉屎放屁?”但是,可别小看了屎和屁这可是医生最关注的疾病信号之一24岁的台州小伙阿明(化名)就特别爱放臭屁,外加老便秘。

因持续腹痛,甚至疼得在床上直打滚不得已被紧急送医在浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科他被确诊为“结肠憩室炎”就是大肠内部凹成“蜂窝”、外部“鼓包”甚至已经发展到了肠穿孔在日常的肠镜检查中,也有些人会被诊断为“结肠憩室”它是一种什么病,到底严重吗?我们一起来认识它!

总爱放臭屁,原来是这个地方在SOS

24岁的阿明是浙江台州人,高中毕业后,他先是做学徒,两年前结婚后,开始自己做点小生意。也许是婚后的日子太过幸福,身高不到1.7米的他,体重由于原来的120斤涨到150斤。

生意免不了应酬,阿明隔三差五就要请客吃饭,他抽烟喝酒又顿顿无肉不欢,几乎不吃蔬菜。今年6月小龙虾上市后,他一个人一顿饭就能“干掉”5斤麻辣小龙虾,外加4瓶啤酒,还只是“吃了个半饱”。阿明的老婆劝他要多吃点蔬菜,却常被他那句“我爬到食物链的顶端,就是为了吃肉”这句话怼得哑口无言,又好气又好笑。

长期大鱼大肉、嗜好辛辣,外加久坐不动,阿明不仅日渐月半,每次拉粑粑也变成了“受刑”——不仅“嗯嗯”费力、时间很久,拉出来的甚至是一颗颗的“羊屎球”,拉完后偶尔还会有软软的肉肿块脱出“菊花”,只能用手把肿块推回去。即便如此,这位老兄还是“宁可屁股流脓,不肯嘴巴受穷”,最近,他还新添了个毛病,爱放屁,而且净放臭屁。他老婆和朋友们都快被他熏得受不了,可他自己倒不以为意,还振振有词——“屁乃人生之气,岂有不放之理。放者洋洋得意,闻者垂头丧气”。

就在半个月前,阿明却被时断时续的腹痛缠上了,“可能是海鲜吃坏了肚子”他本想扛一扛过去,但是没想到疼痛愈演愈烈,他连续10天没有大便,最后甚至疼得在床上直打滚,不得已被送进台州当地医院。当地医院的腹部CT检查后,考虑阿明发生了“乙状结肠穿孔”,在给予输液抗炎维持水电解质平衡等对症治疗后,效果不佳,阿明才在家人的陪伴下紧急转诊至浙大一院急诊科求诊。

“长期粪便堆积,不仅引发了患者结肠憩室炎,还造成了乙状结肠穿孔,再拖下去甚至要切掉一部分肠段!”接诊的结直肠外科徐向明主任医师向阿明耐心解释。好在阿明肠穿孔的情况不算严重,在结直肠外科林建江主任医师带领下,团队对阿明给予了禁食、抗感染、抑酸、抑酶、支持补液治疗后,他明显好转,不到一周后顺利出院,目前仍坚持定期复诊。

憩室是个啥?对人体有危害吗?

徐向明主任医师介绍,“憩室”就是空腔的意思,它是在消化道的内壁上形成的圆形囊袋状小室。消化道的任何部位如食道、胃、肠道乃至膀胱上都可以生长憩室。作为一种消化道的良性病变,其中结肠憩室发病率最高、最为常见。

憩室在肠道外面看像是自行车胎向外鼓了几个小包,在肠道内则是一个个小坑,密集时类似“蜂巢”。在大多数情况下,憩室不会有任何症状,也不用处理。但结肠是存储粪便的器官,粪块或者粪渣在蠕动排出过程中,可能残留在憩室内,就像一个垃圾站,不断积存垃圾,最后导致局部发炎、坏死穿孔等情况发生。

为什么平滑的肠道上会长出憩室呢?

专家介绍,肠道各处的厚度其实并不均匀,有些地方比较薄弱,当肠内压力长期较大时,薄弱处就会“受不了”,向外膨出一个小包。所以,肠壁肌肉衰弱以及肠内压力持续较大,是形成憩室的两大重要条件。肠憩室可分为先天性和后天性两种,以后天性为多,它和年龄、肠道衰老、便秘有着千丝万缕的关系。

徐向明主任医师特别强调,大部分结肠憩室患者是在CT检查、肠镜检查时偶然发现的,可以终生没有症状,也就不需要治疗。但是,当粪块一不小心钻入憩室里,被卡在里面不断刺激憩室内的粘膜,久而久之就容易引起慢性炎症。这时,有少数患者会出现爱放臭屁、腹痛,腹胀、便秘、便血乃至低热等症状。如果持续腹痛,一般提示可能出现憩室炎、憩室出血、憩室穿孔(并发急性弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、结肠小肠瘘)、肠梗阻等并发症,医生会根据不同情况予以药物治疗、肠镜治疗或外科手术治疗。

这病为何爱上国人?专家支招避坑

20世纪,以欧美国家为主的西方人因高脂、高红肉、低纤维膳食的饮食习惯,多发结肠憩室,它被冠以“西方文明病”的称号。

但近年来,随着我国经济的发展、人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及肠镜的普及,结肠憩室病的发病率越来越高。

结肠憩室尤其偏爱中老年人和便秘人群,因此日常生活中重视饮食、多吃高纤维食物(蔬菜、水果、粗粮等)、多运动、养成主动定时排便的好习惯、避免情绪紧张控制、预防便秘发生等,是预防憩室的好方法。

得了结肠憩室,专家强烈建议:

A、没有症状的小憩室:无需特别治疗,但是需要调整饮食结构,日常多注意饮水,保持大便通畅,尽可能预防粪块堵塞憩室而引起发炎。

B、出现症状的憩室或直径超过3cm的巨大结肠憩室,必须到医院尽快就诊。

此外,患有结肠憩室的朋友要注意做肠镜检查,一是了解憩室有无变大或增多,二是看有没有新生病变。但要强调的是,结肠憩室急性发炎的时候,憩室壁薄而脆弱,肠道鼓气容易造成穿孔。所以,憩室急性发炎的时候,是不能做肠镜的,一般要等炎症消退6到8周以后做才安全。

原标题:警惕!24岁小伙总爱放臭屁,肠道里长了“垃圾房”,竟因“嗯嗯”太用力?!
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